Burden of disease of COVID-19 in the department of Nariño, Colombia, 2020-2021. / Carga de enfermedad por COVID-19 en el departamento de Nariño, Colombia, 2020-2021.

OBJECTIVES.: To estimate the burden of disease of COVID-19 in the department of Nariño, Colombia, based on the disability-adjusted life years (DALYs) between March 2020 and August 2021. MATERIALS AND METHODS.: The description and characterization of COVID-19 cases reported between March 2020 and August 2021 was made according to age groups, sex, ethnicity, municipalities of residence and subregions of Nariño by using information from the national surveillance system SIVIGILA. Crude and cumulative mortality rates for COVID-19 were estimated for the previously described variables. Years lost due to premature death (YLL) and years lived with disability (YLD) were calculated. Total DALYs were estimated by adding YLL + YLD. These were calculated by sex, ethnicity, age group and subregions of Nariño. Relative risks were estimated from rate ratios (RR) and 95% confidence intervals for the study variables. RESULTS.: The highest morbidity, mortality and DALY rates occurred between February and September 2021, in men, in those older than 70 years, in the Afro-descendant ethnic minority group and in the Central, Obando and Juanambú subregions. The burden of disease of COVID-19 in Nariño during the study period is attributed to the YLL, which explain more than 97% of it. CONCLUSIONS.: This is one of the first studies on burden of disease at the regional level, carried out in Colombia, that employs a standardized methodology for COVID-19. This measurement would generate estimates that would allow targeting resources in an intersectoral manner, mitigating the damage to specific populations and geographic areas, especially the most vulnerable ones.

OBJETIVOS.: Estimar la carga de enfermedad por COVID-19 en el departamento de Nariño, Colombia, a partir del indicador años de vida saludables ajustados por discapacidad (AVISA) entre marzo del 2020 a agosto del 2021. MATERIALES Y MÉTODOS.: Con la información del sistema de vigilancia nacional SIVIGILA se hizo la descripción y caracterización de los casos de COVID-19 reportados entre marzo/2020 a agosto/2021, según grupos de edad, sexo, etnia, municipios de residencia y subregiones de Nariño. Se estimaron tasas crudas y de mortalidad acumulada por COVID-19 para las variables previamente descritas. Se calcularon años perdidos por muerte prematura (APMP) y años vividos por discapacidad (AVD). Se estimaron los AVISA totales mediante la suma de APMP + AVD. Estos se calcularon por sexo, etnia, grupo de edad y subregiones de Nariño. Se estimaron los riesgos relativos a partir de las razones de tasas (RT) e intervalos de confianza del 95% para las variables del estudio. RESULTADOS.: Las tasas de morbilidad, mortalidad y AVISA más altas ocurrieron entre febrero y septiembre del 2021, en hombres, en mayores de 70 años, del grupo étnico minoritario afrodescendiente y en las subregiones Centro, Obando y Juanambú. La carga de enfermedad por COVID-19 en Nariño en el periodo de estudio es atribuida a los APMP, los cuales explican más del 97% de la misma. CONCLUSIONES.: Este es uno de los primeros estudios de carga de enfermedad a nivel regional, realizados en Colombia, que emplea una metodología estandarizada para COVID-19. Esta medición generaría estimaciones que permitirían focalizar recursos de forma intersectorial, mitigar el daño a poblaciones y áreas geográficas determinadas, especialmente las más vulnerables.

Carga de enfermedad por COVID-19 en el departamento de Nariño, Colombia, 2020-2021 / Burden of disease of COVID-19 in the department of Nariño, Colombia, 2020-2021

RESUMEN Objetivos. Estimar la carga de enfermedad por COVID-19 en el departamento de Nariño, Colombia, a partir del indicador años de vida saludables ajustados por discapacidad (AVISA) entre marzo del 2020 a agosto del 2021. Materiales y métodos. Con la información del sistema de vigilancia nacional SIVIGILA se hizo la descripción y caracterización de los casos de COVID-19 reportados entre marzo/2020 a agosto/2021, según grupos de edad, sexo, etnia, municipios de residencia y subregiones de Nariño. Se estimaron tasas crudas y de mortalidad acumulada por COVID-19 para las variables previamente descritas. Se calcularon años perdidos por muerte prematura (APMP) y años vividos por discapacidad (AVD). Se estimaron los AVISA totales mediante la suma de APMP + AVD. Estos se calcularon por sexo, etnia, grupo de edad y subregiones de Nariño. Se estimaron los riesgos relativos a partir de las razones de tasas (RT) e intervalos de confianza del 95% para las variables del estudio. Resultados. Las tasas de morbilidad, mortalidad y AVISA más altas ocurrieron entre febrero y septiembre del 2021, en hombres, en mayores de 70 años, del grupo étnico minoritario afrodescendiente y en las subregiones Centro, Obando y Juanambú. La carga de enfermedad por COVID-19 en Nariño en el periodo de estudio es atribuida a los APMP, los cuales explican más del 97% de la misma. Conclusiones. Este es uno de los primeros estudios de carga de enfermedad a nivel regional, realizados en Colombia, que emplea una metodología estandarizada para COVID-19. Esta medición generaría estimaciones que permitirían focalizar recursos de forma intersectorial, mitigar el daño a poblaciones y áreas geográficas determinadas, especialmente las más vulnerables.

ABSTRACT Objectives. To estimate the burden of disease of COVID-19 in the department of Nariño, Colombia, based on the disability-adjusted life years (DALYs) between March 2020 and August 2021. Materials and methods. The description and characterization of COVID-19 cases reported between March 2020 and August 2021 was made according to age groups, sex, ethnicity, municipalities of residence and subregions of Nariño by using information from the national surveillance system SIVIGILA. Crude and cumulative mortality rates for COVID-19 were estimated for the previously described variables. Years lost due to premature death (YLL) and years lived with disability (YLD) were calculated. Total DALYs were estimated by adding YLL + YLD. These were calculated by sex, ethnicity, age group and subregions of Nariño. Relative risks were estimated from rate ratios (RR) and 95% confidence intervals for the study variables. Results. The highest morbidity, mortality and DALY rates occurred between February and September 2021, in men, in those older than 70 years, in the Afro-descendant ethnic minority group and in the Central, Obando and Juanambú subregions. The burden of disease of COVID-19 in Nariño during the study period is attributed to the YLL, which explain more than 97% of it. Conclusions. This is one of the first studies on burden of disease at the regional level, carried out in Colombia, that employs a standardized methodology for COVID-19. This measurement would generate estimates that would allow targeting resources in an intersectoral manner, mitigating the damage to specific populations and geographic areas, especially the most vulnerable ones.

Cáncer Oral: Conocimiento, Actitudes y Prácticas de los Odontologos de la Provincia de Salta, Argentina, 2018

RESUMEN: Según Global Cancer Observatory de la IARC, el cáncer oral en Argentina tiene una tasa de mortalidad de 1,1 por 100.00 habitantes para 2020. La mayoría de los casos se diagnostican en etapas tardías aun cuando la detección temprana y el control de los factores de riesgo son las herramientas más eficaces para reducir la alta letalidad de esta enfermedad. Se desconoce el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas de los odontólogos acerca de la prevención del cáncer oral en Argentina. Evaluar a través de un cuestionario, los conocimientos, actitudes y prácticas sobre el cáncer oral en la provincia de Salta, Argentina. En una muestra a conveniencia de 76 odontólogos que ejercían su profesión y que asistían a un evento de la colegiatura odontológica provincial, se aplicó una encuesta confidencial sobre conocimientos, actitudes y prácticas sobre la prevención del cáncer oral. Se analizó la encuesta a partir de estadística descriptiva e inferen cial. Los odontólogos tienen conocimiento sobre los factores de riesgo del cáncer oral, tales como consumo de tabaco (88,2 %), presencia de lesiones potencialmente malignas (84,2 %), consumo de alcohol, pero también sobre tipos de lesiones premalignas (88,2 %) y principal localización del cáncer oral (84,2 %). Las actitudes dependen de "tener una especialidad en el campo odontológico" y de "haber tomado un curso formal en los últimos 12 meses" (c2 = 13,512, GL= 4, p=0,009). Las prácticas dependen de "haber tomado un curso formal en los últimos 12 meses", de la "creencia de que el profesional está adecuadamente preparado para realizar un examen para cáncer oral", y el "tipo de práctica profesional" (c2 = 14,078, GL=7, p=0,034). Este estudio reveló que es necesario fortalecer los conocimiento, actitudes y prácticas de los odontólogos de la Provincia de Salta en Argentina frente a la prevención del cáncer oral, esto con el propósito de diseñar estrategias de salud pública realmente efectivas, que además no solo deben ser ejecutadas por la autoridad sanitaria, sino que deben ser examinadas por las escuelas de Odontología.

ABSTRACT: According to Global Cancer Observatory of the IARC, oral cancer in Argentina has a mortality rate of 1.1 per 100,000 inhabitants for 2020. Most cases diagnosed in late stages even when early detection and control of risk factors are the most effective tools to reduce the high lethality of this disease. The level of knowledge, attitudes and practices of dentists regarding oral cancer prevention in Argentina is unknown. To evaluate, through a questionnaire, the knowledge, attitudes and practices about oral cancer in the province of Salta, Argentina. In a convenience sample of 76 dentists who practiced their profession and who attended an event of the provincial dental association, a confidential survey applied on knowledge, attitudes and practices on the prevention of oral cancer. The survey analyzed based on descriptive and inferential statistics. Dentists are aware of risk factors for oral cancer, such as tobacco use (88.2 %), presence of potentially malignant lesions (84.2 %), alcohol consumption, but also about types of premalignant lesions. (88.2 %) and main location of oral cancer (84.2 %). Attitudes depend on "having a specialty in the dental field" and "having taken a formal course in the last 12 months" (c2 = 13.512, DF= 4, p=0.009). Practices depend on "having taken a formal course in the last 12 months", on the "belief that the professional is adequately prepared to perform an examination for oral cancer", and the "type of professional practice" (c2 = 14.078, DF=7, p=0.034). This study revealed that it is necessary to strengthen the knowledge, attitudes and practices of dentists in the Province of Salta in Argentina regarding the prevention of oral cancer, this with the purpose of designing really effective public health strategies, which also not only must be executed by the health authority but must be examined by dental schools.

Oral health services use among schoolchildren/teens with developmental disabilities in Colombia's capital district, 2015 / Utilización de servicios de salud bucal por escolares con discapacidad intelectual del distrito capital, Colombia, 2015

ABSTRACT Introduction: the use of oral health services is affected by aspects like age, sex, education, income, occupation, socioeconomic status, availability of services, geographic location, cultural aspects, attitudes towards health, values, lifestyles, previous health care experiences, presence or absence of symptoms, and disabilities. The aim of this study was to identify the determinants to oral health services use among a group of schoolchildren and adolescents with developmental disabilities in the city of Bogota (Colombia). Methods: a descriptive crosssectional study was conducted. A survey on determinants to the use of oral health services was applied to 102 parents of schoolchildren and adolescents with developmental disabilities in the city of Bogota (Colombia) during the first quarter of 2015 through probabilistic sampling. The inclusion criteria were as follows: parents in charge of schoolchildren and adolescents aged 4 to 18 years with an intellectual disability who were in cognitive, psychological and physical ability to respond. Bivariate and multivariate analysis were performed using the R software version 3.2.0. Results: there was a significant association between enabling factors like consulting for bleeding gums (p = 0.009), visiting a physician for dental problems (p = 0.081), knowledge of health rights (p = 0.001) or consulting the dentist for regular checkups (p = 0.006) and the use oral health services by schoolchildren and adolescents with developmental disabilities Conclusion: it is important to establish improvement strategies by articulating private or public health services providers with institutions devoted to the education of persons with disabilities, in order to reduce the access barriers in this minority group.

RESUMEN Introducción: la utilización de servicios de salud bucal se ve afectada por aspectos como: edad, sexo, educación, ingreso, ocupación, estatus socioeconómico, disponibilidad de servicios, ubicación geográfica, aspectos culturales, actitudes frente a la salud, valores, estilos de vida, experiencias previas de atención y presencia o ausencia de síntomas, y por la discapacidad. El objetivo del presente estudio consistió en identificar los factores determinantes de la utilización de los servicios de salud bucal de un grupo de escolares en condición de discapacidad intelectual en la ciudad de Bogotá (Colombia). Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se administró una encuesta sobre factores determinantes de la utilización del servicio de salud bucal a 102 padres de niños y adolescentes con discapacidad intelectual escolarizados en la ciudad de Bogotá (Colombia) durante el primer trimestre del año 2015 mediante muestreo probabilístico. Los criterios de inclusión utilizados fueron: padres cuidadores de niños y adolescentes escolarizados entre 4 y 18 años en condición de discapacidad intelectual y que estuvieran en capacidad cognitiva, psicológica y física para responder. Se realizó análisis bivariado y multivariado utilizando el programa R versión 3.2.0. Resultados: hubo una asociación significativa entre factores de capacidad tales como: la consulta por sangrado de las encías (p=0,009), la consulta al médico por problemas dentales (p=0,081), el conocimiento de los derechos de salud general (p=0,001) y la consulta al odontólogo por revisión periódica (p=0,006) con la utilización de los servicios de salud bucal de los escolares con discapacidad intelectual. Conclusión: es importante establecer estrategias de mejoramiento a partir de la articulación de la prestación privada o pública de servicios de salud con las instituciones educativas de personas con discapacidad con el fin de contribuir a la reducción de las barreras de acceso de este grupo humano minoritario.

Use of sexual health services at hospitals by cleaning workers in Bogotá D.C. 2016 / Uso de los servicios de salud sexual por parte de trabajadoras de servicios generales en hospitales en Bogotá D.C. 2016

Abstract Introduction: Poverty and social inequalities together with sexually transmitted diseases have a negative impact on women's health, which is considered to be a public health problem. Objective: To analyze barriers to accessing sexual and reproductive health services in cleaning workers. Materials and methods: A survey was administered to a sample of 37 female cleaning workers at a hospital in Bogotá D.C. A bivariate analysis was performed with chi-square test, as well as a multivariate analysis with binomial logistic regression. Results: Need factors showed greater association with non-use of sexual health services. All married women had accessed the service over the past 12 months, but there were 5.9 less possibilities of using sexual and reproductive health services when there was no awareness about risk behaviors of sexually transmitted diseases. Conclusion: The determining factor for the utilization of sexual health services is the health care need factor. Variables such as perception of risk behaviors and appropriateness of health care significantly influence the use of the service.

Resumen Introducción. La pobreza y las desigualdades sociales, junto a infecciones de transmisión sexual, tienen un impacto negativo en la salud de la mujer, lo que se considera un problema de salud pública. Objetivo. Analizar las barreras de acceso para la utilización de servicios de salud sexual de las mujeres trabajadoras en servicios generales. Materiales y métodos. Se aplicó una encuesta a una muestra de 37 mujeres trabajadoras en servicios generales en un hospital de Bogotá D.C. Se realizó análisis bivariado con prueba chi cuadrado y multivariado con regresión logística binomial. Resultados. Los factores de necesidad tuvieron mayor asociación con la no utilización de los servicios de salud sexual. Todas las mujeres casadas accedieron al servicio en los últimos 12 meses y existe 5.9 menos posibilidades de utilizar los servicios de salud sexual y reproductiva si se desconocen las conductas de riesgo de las infecciones de transmisión sexual. Conclusión. El principal factor determinante para la utilización de los servicios de salud sexual es el factor de necesidad de atención en salud, cuyas variables, como la percepción de conductas de riesgo y la pertinencia de la atención en salud, influyen significativamente en la utilización del servicio.

[The risk of death by suicide in the Colombian population 2000-2013]. / Riesgo de muerte por suicidio en población Colombiana 2000-2013.

The scope of this article is to analyze the risk of death by suicide in Colombia based on the covariables of sex, age group, year, region and/or department from 2000 to 2013. The databases of deaths by suicide and population projections of DANE were used. A longitudinal and analytical study was conducted. From 2000 to 2013, annual trends of deaths by suicide by means of modeling of covariables were established and risk estimates were collected. The Poisson regression model (PRM) was used. IRR was used according to the MRP with a level of significance of (P <0.05). Colombians between the years 2000-2013, male, 15 to 34 years old, from the Central and Eastern regions and from the Departments of Vaupés, Huila and Quindío were those with the highest risk of death by suicide. The suicide rate decreased slightly as the years went by. The highest risk of suicide occurred among men of productive age, older adults, and in underdeveloped regions. Colombia requires a mental health policy that implements strategies for primary care, health promotion and disease prevention, aimed at promoting the quality of life, detection of suicidal ideation, treatment and rehabilitation of these people from a comprehensive rights and care approach.

Analizar el riesgo de muerte por suicidio en Colombia, a partir de covariables sexo, grupo etario, año, región y/o departamento de 2000 a 2013. Se utilizaron las bases de datos de muertes por suicidio y proyecciones poblacionales del DANE. Se realizó un estudio longitudinal y analítico. De 2000 a 2013, se establecieron las tendencias anuales de muertes por suicidio por covariables mediante modelación y se recogieron estimaciones de riegos Se utilizó el modelo de regresión de Poisson (MRP). Se emplearon IRR según el MRP con nivel de significancia (P < 0,05). Los colombianos entre los años 2000-2013, de sexo masculino, de 15 a 34 años, de las regiones Central y Oriental y de los Departamentos de Vaupés, Huila y Quindío fueron los que mayor riesgo tuvieron de morir por suicidio. La tasa de suicidios fue levemente decreciente conforme pasaron los años. El mayor riesgo de suicidio ocurrió en hombres en edad productiva, adultos mayores y en regiones poco desarrolladas. Colombia requiere una política de salud mental que implemente estrategias de atención primaria, promoción de la salud y prevención de la enfermedad, orientadas a fomentar la calidad de vida, detección de ideación suicida, tratamiento y rehabilitación a estas personas desde el enfoque de derechos y atención integral.

Health-related quality of life of patients with rotator cuff injuries, Cofee Triangle, Colombia, 2013.

OBJECTIVE: To determine the quality of life related to health and its related factors in patients diagnosed with rotator cuff lesions in the Municipality of Pereira, Colombia, 2013. METHODS: Cross-sectional study. Simple random sampling of 239 patients over 18 years of age attended at five health care institutions in the urban area of Pereira. Socio-demographic, biological, clinical and self-perception aspects of the disability were collected regarding the quality of life related to health. Use of measures of frequency, Chi-square and logistic regression for analysis. RESULTS: 72% (173) reported poor quality of life related to health in the physical health status component and 60% (144) in the mental health status component. Factors associated with poor quality of life related to health according to physical health status were: schooling, having caregiver, and shoulder disability in manual activities, daily activities and pain and physical limitation. While the factors associated with poor quality of life related to health in mental health status components were: schooling, having caregiver and shoulder disability due to pain and physical limitation. The greater the perception of shoulder disability, the worse the perception of health status. CONCLUSION: The introduction of psychometric measures for the evaluation of the health status of patients with shoulder injuries contributes to a treatment adjusted to individual requirements and daily activities of the patient.

OBJETIVO: Determinar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud y sus factores relacionados en pacientes diagnosticados con lesiones de manguito rotador del Municipio de Pereira, Colombia, 2013. MÉTODOS: Estudio de corte transversal. Muestreo aleatorio simple de 239 pacientes mayores de 18 años atendidos en cinco Instituciones Prestadoras de Salud del área urbana de Pereira. Se recogen aspectos sociodemográficos, biológicos, clínicos y de autopercepción de la discapacidad respecto de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud. Utilización de medidas de frecuencia, Chi-cuadrado y regresión logística para análisis. RESULTADOS: 72%(173) reportaron mala Calidad de Vida Relacionada con la Salud en el componente del estado de salud física y 60%(144) en componente del estado de salud mental. Los factores asociados con mala Calidad de Vida Relacionada con la Salud según estado de salud física fueron: escolaridad, tener cuidador, y discapacidad del hombro en actividades manuales, en actividades cotidianas y por dolor y limitación física. Mientras los factores asociados a mala Calidad de Vida Relacionada con la Salud en componente del estado de salud mental fueron: escolaridad, tener cuidador y la discapacidad de hombro por dolor y limitación física. A mayor percepción de discapacidad del hombro, peor percepción del estado de salud. CONCLUSIÓN: La introducción de medidas psicométricas para la evaluación del estado de salud de pacientes con lesiones de hombro contribuye a un tratamiento ajustado a requerimientos individuales y a las actividades diarias del paciente.

Risk factors associated with low birth weight in the Americas: literature review / Factores de riesgo de bajo peso al nacer en las Américas: una revisión de literatura

Abstract Introduction: Low birth weight (LBW) is one of the main risk factors that affects infant morbidity and mortality worldwide. Approximately one third of neonatal deaths are attributable to this cause. Objective: To review the most relevant papers related to low birth weight in the Americas between 2010 and 2016. Materials and methods: Narrative literature review. The information was obtained from the PubMed, SciELO, LILACS and Portal Regional da BVS databases, using DeCS and MeSH descriptors. Results: Most ofthe studies were published between 2012 and 2015. Of 29 articles published, 11 (40.7%) dealt with sociodemographic factors, 9 (33.3%) with environmental risks, 3 (11.1%) with behavioral factors, 2 (7.4%) with prenatal or coverage controls and 2 (7.4%) were interrelated with other risk factors. Conclusion: Most of the studies agree on the association of sociodemographic, biological and behavioral factors. Those studies that refer to the association of LBW with environmental risk factors are growing in strength.

Resumen Introducción. El bajo peso al nacer (BPN) es uno de los principales factores de riesgo que afecta la morbimortalidad infantil en todo el mundo; cerca de 1/3 de las muertes neonatales son atribuibles a este. Objetivo. Revisar los artículos más relevantes sobre BPN en las Américas en el periodo de 2010-2016. Materiales y métodos. Revisión narrativa de literatura. La información se obtuvo de las bases de datos PubMed, SciELO, LILACS, Portal Regional da BVS, con el uso de los descriptores DeCS y MeSH. Resultados. La mayoría de los estudios fueron publicados entre el 2012 y el 2015. De los 27 artículos publicados, 11 (40.7%) fueron atribuidos a factores sociodemográficos, 9 (33.3%) a riesgos ambientales, 3 (11.1%) a factores conductuales, 2 (7.4%) a controles prenatales o por cobertura y 2 (7.4%) se interrelacionaban con otros factores de riesgo. Conclusión. La mayoría de los estudios coinciden en la asociación de factores sociodemográficos, biológicos y conductuales. Los estudios que refieren la asociación de BPN con factores de riesgo ambientales están tomando fuerza.

Health-related quality of life of patients with rotator cuff injuries, Cofee Triangle, Colombia, 2013 / Calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con lesiones de manguito rotador, Eje Cafetero, Colombia, 2013

ABSTRACT Objective To determine the quality of life related to health and its related factors in patients diagnosed with rotator cuff lesions in the Municipality of Pereira, Colombia, 2013. Methods Cross-sectional study. Simple random sampling of 239 patients over 18 years of age attended at five health care institutions in the urban area of Pereira. Socio-demographic, biological, clinical and self-perception aspects of the disability were collected regarding the quality of life related to health. Use of measures of frequency, Chi-square and logistic regression for analysis. Results 72% (173) reported poor quality of life related to health in the physical health status component and 60% (144) in the mental health status component. Factors associated with poor quality of life related to health according to physical health status were: schooling, having caregiver, and shoulder disability in manual activities, daily activities and pain and physical limitation. While the factors associated with poor quality of life related to health in mental health status components were: schooling, having caregiver and shoulder disability due to pain and physical limitation. The greater the perception of shoulder disability, the worse the perception of health status. Conclusion The introduction of psychometric measures for the evaluation of the health status of patients with shoulder injuries contributes to a treatment adjusted to individual requirements and daily activities of the patient.

RESUMO Objetivo Determinar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud y sus factores relacionados en pacientes diagnosticados con lesiones de manguito rotador del Municipio de Pereira, Colombia, 2013. Métodos Estudio de corte transversal. Muestreo aleatorio simple de 239 pacientes mayores de 18 años atendidos en cinco Instituciones Prestadoras de Salud del área urbana de Pereira. Se recogen aspectos sociodemográficos, biológicos, clínicos y de autopercepción de la discapacidad respecto de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud. Utilización de medidas de frecuencia, Chi-cuadrado y regresión logística para análisis. Resultados 72%(173) reportaron mala Calidad de Vida Relacionada con la Salud en el componente del estado de salud física y 60%(144) en componente del estado de salud mental. Los factores asociados con mala Calidad de Vida Relacionada con la Salud según estado de salud física fueron: escolaridad, tener cuidador, y discapacidad del hombro en actividades manuales, en actividades cotidianas y por dolor y limitación física. Mientras los factores asociados a mala Calidad de Vida Relacionada con la Salud en componente del estado de salud mental fueron: escolaridad, tener cuidador y la discapacidad de hombro por dolor y limitación física. A mayor percepción de discapacidad del hombro, peor percepción del estado de salud. Conclusión La introducción de medidas psicométricas para la evaluación del estado de salud de pacientes con lesiones de hombro contribuye a un tratamiento ajustado a requerimientos individuales y a las actividades diarias del paciente.

Riesgo de muerte por suicidio en población Colombiana 2000-2013 / The risk of death by suicide in the Colombian population 2000-2013

Resumen Analizar el riesgo de muerte por suicidio en Colombia, a partir de covariables sexo, grupo etario, año, región y/o departamento de 2000 a 2013. Se utilizaron las bases de datos de muertes por suicidio y proyecciones poblacionales del DANE. Se realizó un estudio longitudinal y analítico. De 2000 a 2013, se establecieron las tendencias anuales de muertes por suicidio por covariables mediante modelación y se recogieron estimaciones de riegos Se utilizó el modelo de regresión de Poisson (MRP). Se emplearon IRR según el MRP con nivel de significancia (P < 0,05). Los colombianos entre los años 2000-2013, de sexo masculino, de 15 a 34 años, de las regiones Central y Oriental y de los Departamentos de Vaupés, Huila y Quindío fueron los que mayor riesgo tuvieron de morir por suicidio. La tasa de suicidios fue levemente decreciente conforme pasaron los años. El mayor riesgo de suicidio ocurrió en hombres en edad productiva, adultos mayores y en regiones poco desarrolladas. Colombia requiere una política de salud mental que implemente estrategias de atención primaria, promoción de la salud y prevención de la enfermedad, orientadas a fomentar la calidad de vida, detección de ideación suicida, tratamiento y rehabilitación a estas personas desde el enfoque de derechos y atención integral.

Abstract The scope of this article is to analyze the risk of death by suicide in Colombia based on the covariables of sex, age group, year, region and/or department from 2000 to 2013. The databases of deaths by suicide and population projections of DANE were used. A longitudinal and analytical study was conducted. From 2000 to 2013, annual trends of deaths by suicide by means of modeling of covariables were established and risk estimates were collected. The Poisson regression model (PRM) was used. IRR was used according to the MRP with a level of significance of (P <0.05). Colombians between the years 2000-2013, male, 15 to 34 years old, from the Central and Eastern regions and from the Departments of Vaupés, Huila and Quindío were those with the highest risk of death by suicide. The suicide rate decreased slightly as the years went by. The highest risk of suicide occurred among men of productive age, older adults, and in underdeveloped regions. Colombia requires a mental health policy that implements strategies for primary care, health promotion and disease prevention, aimed at promoting the quality of life, detection of suicidal ideation, treatment and rehabilitation of these people from a comprehensive rights and care approach.

Pueblos indígenas y salud colectiva: hacia una ecología de saberes / Indigenous peoples and Collective Health: towards an ecology of knowledge / Povos indígenas e Saúde Coletiva: para uma ecologia do conhecimento

Resumen Este ensayo académico pretende articular epistemológicamente el conocimiento indígena y el discurso ético-político de la salud colectiva a través de la propuesta de la ecología de saberes de Boaventura de Souza Santos. Indudablemente la incursión del conocimiento indígena en las universidades como una nueva agenda académica, requiere que en salud se profundice en el dialogo entre el saber popular y el conocimiento científico. Esta discusión plantea un reto para la salud colectiva desde la justicia cognitiva, la decolonialidad y el conocimiento situado.

Abstract This academic essay aims to articulate epistemologically indigenous knowledge and the ethical-political discourse of collective health through the proposal of the ecology of knowledges of Boaventura de Souza Santos. Undoubtedly, the incursion of indigenous knowledge in universities as a new academic agenda requires that the dialogue between popular knowledge and scientific knowledge be deepened in the field of health. This discussion proposes a challenge for collective health from cognitive justice, decoloniality and situated knowledge.

Resumo Este ensaio acadêmico procura articular epistemologicamente o conhecimento indígena e o discurso ético-político da saúde coletiva através da proposta da ecologia dos saberes de Boaventura de Souza Santos. Indubitavelmente, a incursão do conhecimento indígena nas universidades como uma nova agenda acadêmica exige que, na saúde, o diálogo entre conhecimento popular e conhecimento científico seja aprofundado. Esta discussão representa um desafio à saúde coletiva da justiça cognitiva, da descolonialidade e do conhecimento situado.

Estrategias preventivas del embarazo en adolescentes en la region de las americas: una revision narrativa

Antecedentes: El embarazo en adolescentes representa un problema de salud pública que afecta a países de la región de las Américas, lo cual ha llevado a estos gobiernos a diseñar e implementar estrategias de prevención. Objetivo: Revisar la literatura existente sobre estrategias de prevención del embarazo en adolescentes durante los años 20112015 en la región de las Américas. Materiales y métodos: Se presenta una revisión narrativa de literatura científica utilizando las fuentes Pubmed, Science Direct y Scielo. Resultados: La mayoría de estudios fueron publicados en el 2013 y 2014; las medidas de prevención del embarazo en adolescentes más recomendadas fueron la intervención de factores psicosociales, implementación de políticas públicas y planificación familiar. Conclusión: Las estrategias de prevención del embarazo en adolescentes en la región de las Américas han sido enfocadas principalmente a la educación en salud sexual y reproductiva, a la intervención de factores psicosociales y a la planificación familiar.

Background: Teen pregnancy is a public health problem that affects countries in the Americas region, which has led these governments to design and implement prevention strategies. Objective: To review the literature on strategies for prevention of adolescent pregnancy during the years 2011- 2015, in the region of the Americas. Materials and Methods: A narrative review of scientific literature is presented using sources, such as: Pubmed, Science Direct and Scielo. Results: Most studies were published between 2013 and 2014; the prevention of pregnancy in teenagers were most recommended intervention of psychosocial factors, implementation of public policies and family planning. Conclusion: Prevention strategies teen pregnancy in the region of the Americas had been focused mainly on education in sexual and reproductive health, psychosocial factors and intervention of family planning.

Antecedentes: A gravidez nos adolescentes representa um problema de saúde pública que afeta aos países da região das Américas, por isso os governos tiveram que desenhar e implementar estratégias de prevenção. Objetivo: Revisar a literatura existente sobre as estratégias de prevenção de gravidez em adolescentes durante os anos 2011-2015 na região das Américas. Métodos: apresenta-se uma revisão sistemática de literatura científica usando as bases de dados Pubmed, Science Direct e Scielo. Resultados: A maioria dos estudos foram publicados no 2013 e 2014; as medidas de prevenção da gravidez em adolescentes mais recomendadas foram a intervenção de fatores psicossociais, implementação de políticas pública e planejamento familiar. Conclusão: As estratégias de prevenção de gravidez em adolescentes na região das Américas têm sido usadas principalmente na educação em saúde sexual e reprodutiva, na intervenção de fatores psicossociais e à planejamento familiar.

[Family vulnerability index in the municipality of Pasto, Colombia, 2012]. / Índice de vulnerabilidad de los hogares en el municipio de Pasto, Colombia, 2012.

This study's objective was to measure the vulnerability index of families in the municipality of Pasto, Colombia. In a sample of 270 families of all socioeconomic strata (239 urban and 31 rural), a confidential survey was conducted using the vulnerability index, consisting of five dimensions: demographic, social, economic, environmental, and geography, forecasting, and prevention. The families in strata 1 and 2 and the houses in the center, west, northwest, and northeast of the urban area showed high vulnerability, even higher than those in rural areas. Fifty percent of the families showed low vulnerability and 42% medium vulnerability. The poorest families were the most vulnerable, but poor families were also vulnerable in the municipality of Pasto.

Índice de vulnerabilidad de los hogares en el municipio de Pasto, Colombia, 2012 / Family vulnerability index in the municipality of Pasto, Colombia, 2012 / Índice de vulnerabilidade das famílias no Município de Pasto, Colômbia, 2012

El objetivo del estudio fue medir la tasa de vulnerabilidad de las familias en el municipio de Pasto, Colombia. En una muestra de 270 familias de todos los estratos socioeconómicos, 239 en áreas urbanas y 31 en las zonas rurales, se realizó una investigación de carácter confidencial, utilizando el índice de vulnerabilidad, consistente en cinco dimensiones: demográfica, social, económica, ambiental y geográfica, así como previsión y prevención. Las familias estrato 1 y 2, así como los hogares del centro, oeste, noroeste y nordeste del área urbana del municipio, presentaron alta vulnerabilidad, incluso más que aquellas en áreas rurales. Un 50% de las familias estaban localizadas dentro de baja vulnerabilidad y un 42% estaban en nivel medio. Las familias más pobres fueron las más vulnerables, sin embargo, las familias pobres también eran vulnerables en el municipio de Pasto.

This study's objective was to measure the vulnerability index of families in the municipality of Pasto, Colombia. In a sample of 270 families of all socioeconomic strata (239 urban and 31 rural), a confidential survey was conducted using the vulnerability index, consisting of five dimensions: demographic, social, economic, environmental, and geography, forecasting, and prevention. The families in strata 1 and 2 and the houses in the center, west, northwest, and northeast of the urban area showed high vulnerability, even higher than those in rural areas. Fifty percent of the families showed low vulnerability and 42% medium vulnerability. The poorest families were the most vulnerable, but poor families were also vulnerable in the municipality of Pasto.

O objetivo do estudo foi medir a taxa de vulnerabilidade das famílias no Município de Pasto, Colômbia. Em uma amostra de 270 famílias de todos os estratos socioeconômicos, 239 em áreas urbanas e 31 nas zonas rurais, uma pesquisa confidencial foi realizada usando-se o índice de vulnerabilidade e consiste em cinco dimensões: demográfica, social, econômica, ambiental e geográfica, e previsão e prevenção. As famílias dos estratos 1 e 2, bem como as casas do centro, oeste, noroeste e nordeste da área urbana do município apresentaram alta vulnerabilidade, ainda maior do que aqueles das áreas rurais. Cinquenta por cento das famílias estavam localizadas em baixa vulnerabilidade e 42% eram de nível médio. As famílias mais pobres são as mais vulneráveis, no entanto, as famílias pobres também eram vulneráveis no Município de Pasto.

Modelos SERVQUAL y SERVQHOS para la evaluación de calidad de los servicios de salud / SERVQUAL and SERVQHOS models for the evaluation of quality of health services: a literature review

Resumen Introducción. El modelo SERVQUAL se utiliza para evaluar la calidad de los servicios y el SERVQHOS para evaluar la calidad percibida de la atención hospitalaria. Objetivo. Revisar los artículos más relevantes relacionados con los modelos SERVQUAL y SERVQHOS en el periodo 2010-2015. Materiales y métodos. Se presenta una revisión exploratoria de literatura de las bases de datos Pubmed, ScienceDirect, SciELO, LILACS y Cochrane. Resultados. La mayoría de estudios fueron publicados entre 2012 y 2014 y los servicios más evaluados fueron hospitalización, atención de enfermería y hemodiálisis. Conclusión. El modelo SERVQHOS es de mayor uso en Colombia.

Abstract Introduction: The SERVQUAL model is used to evaluate the quality of services and SERVQHOS to evaluate the perceived quality of hospital care. Objective: To review the most relevant papers related to SERVQUAL and SERVQHOS models during the period 2010-2015. Materials and methods: An exploratory literature review of PubMed, ScienceDirect, SciELO, LILACS and Cochrane data is presented. Results: Most studies were published between 2012 and 2014, and the most assessed services were hospitalization, nursing care and hemodialysis. Conclusion: The SERVQHOS model is the most popular in Colombia.

Barreras para la detección oportuna del cáncer cervicouterino en colombia: una revisión narrativa

Objetivo. Identificar las barreras socio-culturales, psicológicas, del sistema de salud y de acceso que impiden el diagnóstico oportuno del cáncer cervical en mujeres Colombianas según la literatura existente. Métodos. Una revisión entre enero de 2003 y junio de 2014. La búsqueda se realizó en las fuentes de información: Pubmed, LILACS, The Cochrane Library, Cancer Library, CANCERMondial, Ministerio de Salud y Protección Social y Repositorios. Resultados. De 40 publicaciones, se incluyeron 22 resultados de investigación en Colombia. Finalmente se incluyeron 10 estudios correspondientes a barreras socioculturales, 1 a barreras psicológicas, 12 barreras de los sistemas de salud y acceso. Conclusiones. Se encontraron pocos estudios que demuestran la existencia de barreras relacionadas con la oportunidad de decisión y acción, de acceso a la atención y de calidad de la atención del cáncer cervicouterino en Colombia.

Objective. To identify socio-cultural, psychological, health system and accessibility barriers that prevents early diagnosis of cervical cancer in Colombian women according to existing literature. Methods. An update between January 2003 and June 2014. The search was conducted on the information sources: PubMed, LILACS, Science Direct, Cochrane Library, Cancer Library, CANCER Mondial, Ministry of Health, Welfare, and Repositories. Results. Of 40 publications, 22 Colombian research results were included. Finally, 10 studies concerning socio-cultural barriers were included, 1 to psychological barriers, 12 to barriers of health and access systems. Conclusions. Few studies that demonstrated the existence of barriers related to the opportunity to make decisions and take actions, access to health care and quality of health care for cervical cancer in Colombia were found.

Objetivo. Identificar as barreiras socioculturais, psicológicas, do sistema de saúde e de acesso que evitam o diagnóstico precoce de câncer cervical em mulheres colombianas de acordo com a literatura existente. Metodologia. Uma revisão entre janeiro de 2003 e junho de 2014. A pesquisa foi realizada nas seguintes fontes de informação: Pubmed, LILACS, The Cochrane Library, Cancer Library, CANCERMondial, Ministério da Saúde e Proteção Social e repositórios. Resultados. De 40 publicações, 22 resultados da investigação na Colômbia foram incluídos. Finalmente, foram incluídos 10 estudos para barreiras socioculturais, 1 para barreiras psicológicas, 12 barreiras dos sistemas de saúde e de acesso. Conclusões. Encontraramse poucos estudos que demonstram a existência de barreiras relacionadas com a oportunidade de decisão e ação, de acesso aos cuidados e da qualidade dos cuidados do câncer cérvico-uterino na Colômbia.

Conocimientos, actitudes y prácticas de escolares para prevenir el dengue: una revisión narrativa

Introducción. Para evaluar la efectividad de los programas de prevención aplictitudes y prácticas (CAP). Por ello, surgió la necesidad de evidenciar la literatura existente sobre los conocimientos, actitudes y prácticas del dengue en escolares. Métodos. Se presenta una revisión de literatura utilizando como fuentes Pubmed, ScienceDirect y Scielo. Se incluyen 16 artículos publicados entre 2001-2014. Resultados. La mayoría de los estudios revelaron que los conocimientos, actitudes y estrategias de prevención de los escolares frente al dengue son insuficientes, contradictoriamente, la implementación de estrategias educativas promovían un cambio positivo en ellos. Conclusión. Los estudios CAP han demostrado que las estrategias de prevención del dengue funcionan, sin embargo el impacto positivo solo es tangible en la medida que estas acciones tienen continuidad.

Introduction. To evaluate the effectiveness of prevention programs applied in some developing regions of diseases such as dengue, tools such as surveys on knowledge, attitudes and practices (KAP) are used. Therefore, it became necessary to highlight the existing literature on knowledge, attitudes and practices of dengue in schoolchildren. Methods. A review of the literature using the sources Pubmed, ScienceDirect and Scielo is submitted. It includes 16 articles published between 2001 and 2014. Results. Most studies revealed that the schoolchildren knowledge, attitudes and prevention strategies against dengue are insufficient, contradictorily, the implementation of educational strategies promote a positive change in them. Conclusion. CAP Studies have shown that dengue prevention strategies are successful, however the positive impact work is tangible only to the extent that these actions have continuity.

Introdução. Para avaliar a eficácia dos programas de prevenção aplicados em algumas regiões em desenvolvimento para doenças como a dengue, ferramentas, tais como pesquisas sobre conhecimentos, atitudes e práticas (CAP) são utilizadas. Portanto, tornou-se necessário destacar a literatura existente sobre conhecimentos, atitudes e práticas sobre a dengue nos estudantes escolares. Metodologia. Uma revisão da literatura utilizando fontes como Pubmed, ScienceDirect e Scielo é apresentada. 16 artigos publicados entre 2001-2014 estão incluídos. Resultados. A maioria dos estudos revelaram que os conhecimentos, atitudes e estratégias de prevenção dos estudantes escolares contra a dengue são insuficientes; contraditoriamente, a implementação de estratégias educacionais promoveu mudanças positivas neles. Conclusão. Estudos CAP têm demonstrado que as estratégias de prevenção da dengue funcionam, no entanto, o impacto positivo é tangível apenas na medida em que essas ações têm continuidade.

Desarrollo social y salud pública. Reflexiones en torno a la interculturalidad / Social Development and Public Health. Thoughts on interculturality / Desenvolvimento Social e Saúde Pública. Reflexiones ao redor da Intercultura

RESUMEN El artículo es una reflexión crítica sobre la idea de lo cultural en el discurso de la salud pública. Haciendo uso de algunas herramientas teóricas propuestas por Arturo Escobar desde la antropología, se explora la tensión que existe en el campo de la salud entre medicina tradicional y medicina moderna. A partir de una revisión corta de experiencias se propone pensar en sistemas híbridos para la salud pública que integren de manera activa las perspectivas locales en la construcción del conocimiento y de los servicios en salud.

ABSTRACT This paper is a critical reflection on the idea of culture in the discourse of public health. Using some theoretical tools proposed by Arturo Escobar from the standpoint of anthropology, we explore the existing tension between traditional medicine and modern medicine in the field of health. In addition, and based on a short review of experiences, we suggest thinking on hybrid systems for public health that actively integrate local perspectives into the construction of knowledge and health care services.

RESUMO O artículo é uma reflexão crítica sobre a idéia do cultural no discurso da saúde pública. Fazendo uso de algumas ferramentas teóricas propostas por Arturo Escobar desde a antropologia, se explora a tensão que existe no campo da saúde entre medicina tradicional e medicina moderna. A partir duma revisão corta de experiências se propõe pensar em sistemas híbridos para a saúde pública que integrem de maneira ativa as perspectivas locais na construção do conhecimento e do serviço em saúde.

Implementación de un programa de prevención de la tuberculosis en el departamento de nariño, colombia 2002-2012

Introducción. El objeto de este manuscrito es reflexionar sobre la experiencia de la implementación del programa de prevención de la tuberculosis en el departamento de Nariño en la última década, bajo la estrategia DOTS-TAES (Direct Observerd Treatment Short Course) y tratamiento acortado estrictamente supervisado de la OMS. Metodología. Se realizó una reflexión a partir de documentos y experiencias institucionales, y una revisión narrativa. Resultados. La experiencia en el departamento de Nariño ha permitido reducir significativamente la incidencia de tuberculosis, dado el apoyo internacional y el énfasis en la prevención, mediante esquemas de atención primaria en salud. La intervención más relevante de este programa ha sido contar con un grupo exclusivo de atención a la tuberculosis y el seguimiento a los casos en cada municipio. Conclusión. El programa es novedoso porque difiere de otros, orientados al diagnóstico y tratamiento oportunista; es decir, cuando el paciente consulta enfermo.

Introduction. The purpose of this manuscript was to conduct a reflection on the experience of the implementation of the TB program in the Department of Nariño in the last decade under the DOTS DOTS (Direct Observerd Treatment Short Course) strategy and observed treatment short of WHO. Methodology. It has been made a reflection from documents and institutional experiences, and a narrative review. Results. Experience in the Department of Nariño has significantly reduced the incidence of tuberculosis in the Department of Nariño given international support and emphasis on prevention through schemes primary health care. The most important intervention of this program has been to have an exclusive group of TB care and follow up cases in each municipality. Conclusion. The program is new because it differs from other diagnostic oriented opportunist treatment, i.e. when the patient consults patient.

Introdução. O objetivo deste artigo foi realizar uma reflexão sobre a experiência da implementação do programa de TB no Departamento de Nariño, na última década sob o DOTS DOTS (Directly Observed Treatment Short Course) estratégia e observado o tratamento a curto da OMS. Metodologia. Foi feita uma reflexão a partir de documentos e experiências institucionais e uma revisão narrativa. Resultados. Experiência no Departamento de Nariño reduziu significativamente a incidência de tuberculose no Departamento de Nariño dado apoio internacional e ênfase na prevenção através de sistemas de cuidados de saúde primários. A intervenção mais importante deste programa tem sido a de ter um grupo exclusivo de cuidados de TB e acompanhamento dos casos em cada município. Conclusão. O programa é novo, porque ele difere de outras formas de tratamento oportunista orientada de diagnóstico, isto é, quando o paciente consulta paciente.

Ethnicity and Health in Colombia: What Do Self-Perceived Health Indicators Tell Us?

OBJECTIVE: To compare self-perceived health indicators between ethnic groups in Colombia. METHODS: Cross-sectional study with data from the 2007 National Public Health Survey (ENSP-2007). Data from 57,617 people ≥18 years were used. Variables included: belonging to an ethnic group (exposure); self-rated health; mental health problems, injuries for accidents/violence (outcomes); sex, age, education level and occupation (explicative/control). A descriptive study was carried out of the explicative variables, and the prevalence of the outcomes was calculated according to ethnicity, education level and occupation. The association between the exposure variable and the outcomes was estimated by means of adjusted odds ratios (OR) with 95% CI using logistic regression. Analyses were conducted separately for men and women. RESULTS: The prevalence of outcomes was higher in people reporting to belong to an ethnic group and differences were found by sex, ethnic groups and health outcomes. Women from the Palenquero group were more likely to report poor self-rated health (aOR 7.04; 95%CI 2.50-19.88) and injuries from accidents/violence (aOR 7.99; 95%CI 2.89-22.07). Indigenous men were more likely to report mental health problems (aOR 1.75; 95%CI 1.41-2.17). Gradients according to ethnicity, education, occupation and sex were found. CONCLUSIONS: Minority ethnic groups are vulnerable to reporting poor health outcomes. Political actions are required to diminish health inequalities in these groups.